يتسائل البعض حول لماذا يستخدم nac-c حيث إن أكياس فوار دواء acetylcysteine 600 mg تساعد بإذابة البلغم وطرده وتقليل لزوجة المخاط داخل الجهاز التنفسي، كذلك يساهم بعلاج الكثير من أمراض الجهاز التنفسي مثل علاج الالتهاب المزمن بالقصبة الهوائية والتليف الكيسي، وفي مخزن سوف نتعرف على دواعي استخدامه ومحاذيره والآثار الجانبية.
إن دواء الإن أستيل سيستين (N-Acetylcysteine) له العديد من الاستخدامات، إذ يعمل على التقليل من كثافة الإفرازات المخاطية بالرئتين، كما يحمي الكبد حين تناول كميات عالية من الباراسيتامول، من خلال المحافظة أو استعادة معدل الغلوتاتيون، أو يكون بديل للارتباط، ومن ثم إزالة السمية الخاصة بالمواد الناتجة عن تحطم الأسيتامنوفين، لذا يستعمل كترياق للباراسيتامول وللأسيتامينوفين، كما يستعمل ذلك الدواء فيما يلي:
يستعمل كترياق بحالات تناول الجرعة العلاجية أكثر المقررة من دواء الأسيتامينوفين.
يستعمل كترياق بحالات التسمم القوي الحاد للأسيتامينوفين.
يستعمل كعلاج مساعد في حالات البلغم لدى المرضى ممن يعانون من وجود إفرازات مخاطية لزجة أو غير طبيعية بالأمراض القصبية الرئوية المزمنة والحادة.
يستعمل بحال الإصابة بالمضاعفات الرئوية من التليف الكيسي، أو من الجراحة.
يستخدم بالحالات التشخيصية الخاصة باضطرابات الرئة.
يستخدم في الوقاية من الفشل الكلوي عقب استعمال مادة التباين (Radiographic Contrast Media).
التسمم من مركب الباراسيتامول، والذي يعمل نحو ربط مستقلب أستامينوفين بالكبد ثم طرحه وعكس تأثيره.
السعال والإنفلونزا.
المساعدة بتصريف المخاط الزائد بالرئتين.
علاج مرض الانسداد المزمن الرئوي.
التخفيف من تلف الكلى الذي ينتج من المادة الظليلة المستعملة بفحوص الأشعة السينية.
التخفيف من حالات العدوانية أو التهيج عند المراهقين والأطفال المصابين بالتوحد.
يدخل بالكورس الدوائي الخاص بالتحسين من الألم الصدري بالذبحة الصدرية.
خفض مخاطر الإصابة بأمراض القلب التي تنتج عن خفض معدلات الهوموسيستين بالدم.
الوقاية من حالة الاعتلال الكلوي ذو الصلة بالمعالجة الشعاعية الخاص بتمدد الأوعية الأبهرية.
التقليل من مخاطر السكتات الدماغية والنوبات القلبية لدى المصابين بحالة الفشل الكلوي.
لا يعمل ذلك الدواء على الشفاء من سرطان الرئة أو وقف تشكل وانتشار أورام جديدة، ومن جانبٍ آخر فإنه يلعب هامًا بتقليل معدل الوفيات لدى المرضى بسرطان الرئة.
قد يتسبب تناول ذلك الدواء الإصابة ببعض الآثار الجانبية والأضرار منها:
الشعور بالقيء والغثيان الشديد.
الإصابة بصعوبة التنفس.
المعاناة من اضطرابات المعدة.
الإصابة بحالات إسهال وعسر الهضم.
حدوث حكة وطفح جلدي.
الشعور بطنين بالأذن.
الشعور بارتفاع معدل نبضات القلب.
محاذير استخدام دواء NAC
ينبغي قبل تناول ان- أسيتيل سيستين التحدث مع الطبيب وتلقي الإرشادات والنصائح بشأن الجرعة المعتمدة، من جانب آخر، يجب السؤال حول الحاجة إلى التغيير من الروتين اليومي الخاص بطبيعة الأنشطة والأغذية المتبعة أثناء فترة العلاج، وفي التالي أبرز الاحتياطات والمحاذير الواجب أخذها بعين الاعتبار حين استخدام ذلك دواء:
يجب أن يتم حفظ الدواء بدرجة حرارة منخفضة كالثلاجة.
ينبغي أن يتم حفظ الدواء بمكان آمن وأن يكون بعيدًا عن متناول الأطفال.
بحالة استعمال الدواء بعلاج الربو يلزم المتابعة الدورية مع الطبيب المعالج.
يمكن أن يتم تناول هذا الدواء بحالة نسيان الجرعة بغير أي مشكلة.
بحال تحسن الحالة الصحية يتم التوقف عن تناول الدواء بغير حدوث مشاكل للمريض.
بحال تناول دواء NAC بجرعة زائدة ينبغي أن يأخذ المريض المشورة من الطبيب.
من جانب آخر، حين ظهور أعراض وآثار خطيرة مثل ضيق التنفس يجب الاتصال على الفور بالطوارئ.
بحال نسيان الجرعة ينبغي تناولها على الفور من تذكرها، وبرغم ذلك إن كان ذلك حين اقتراب موعد تناول الجرعة التالية تستبعد الجرعة المنسية مع الاستمرار في العلاج وفق وصفة الطبيب.
الحمل والإرضاع: يعد الحمل أحد الحالات ذات الأهمية الشديدة والتي تم إجراء الكثير من الدراسات حولها لسلامة الفئات الأم والجنين منها، كما أوضحت نتائج الأبحاث الخاصة بأمان ذلك الدواء بالحمل، فإنه قد يعبر المشيمة، ولكن ليس هناك دلائل تفيد حدوث أي مشكلات للجنين.
ينصح باستعمال الدواء حين الحاجة وتحت إشراف الطبيب، ومن جانب آخر ليس هناك أبحاث كافية عن مدى أمان الدواء خلال الرضاعة.
التفاعلات الدوائية مع دواء NAC
في الواقع يوجد أدوية كثيرة قد تتداخل بتأثيرها مع دواء ان- أسيتيل سيستين، منها ما يلي:
يزيد دواء نتروغليسيرين، عند تناوله مع دواء NAC من حدوث الأعراض الجانبية ذات الصلة بالدواء.
يسبب الفحم النشط، من تقليل فعالية ذلك الدواء.
الأدوية الخافضة للضغط، تسبب انخفاضًا حادًا بضغط الدم.
الأدوية البديلة لدواء NAC
يوجد بالصيدليات أدوية كثيرة مشابهة لذلك الدواء بأسماء تجارية مختلفة نذكر منها:
بروناك.
روتاسيستين.
فلوموسيل.
أسيتيل سيستين.
موانع استعمال دواء NAC
لا يجب أن يتم استخدام ان أسيتيل سيستين من قبل المرضى المصابون بالحالات الآتية:
الحساسية تجاه مادة N-acetyl cysteine.
مرضى التشنج القصبي الحاد والربو.
النزيف الحاد والشديد.
العمليات الجراحية؛ حيث يزيد الدواء من مخاطر النزيف، لذا ينبغي أن يتم التوقف عن تناوله بأسبوعين قبل الجراحة.
يحذر استخدامه من قبل مرضى الكبد والقرحة.
يحذر استخدامه من قبل من يُعاني من الارتفاع بضغط الدم.
يحذر استخدامه من قبل من يعاني من الهبوط بالقلب.
يحذر استخدامه من قبل مرضى الكلى.
يحذر استخدامه للأطفال أقل من سنتين.
يحذر استخدامه للمصابين بفرط الحساسية تجاه أحد مكونات الدواء.
يحذر استخدامه أثناء فترتي الحمل والرضاعة الطبيعية بغير استشارة الطبيب.
يرفع مضاد الأكسدة حساسية الأنسجة تجاه الأنسولين، كما ويرفع من تحمل الأنسجة لمادة الجلوكوز، ووفقًا لذلك قد يساهم بتنظيم نسبة السكر بالدم لدى المرضى المؤهبين لأن يصابوا بأعراض السكري.
لا يبدي ذلك الدواء سواء بإعطائه بطريق الحقن الوريدي (IV therapy) أو الطريق الفموي، فعالية أبدًا بتقليل خطر الإصابة بالسكتات الدماغية أو النوبات القلبية أو الوفاة عقب جراحة القلب.
هل يعالج دواء NAC الاكتئاب
أوضحت الدراسات السريرية للأشخاص ممن يعانون من بعض الاضطرابات النفسية مثل الاضطراب ثنائي القطب، أو الاكتئاب الحاد أن تناول ذلك الدواء أدى لتحسن أعراض الاكتئاب ورفع معدل الأداء عند مقارنته بالدواء الوهمي.
يعد الدواء من بين مضادات الأكسدة التي تعزز مناعة الجسم، وتساهم بمحاربة الأمراض، وبسبب ذلك فإنه يساهم مع العلاجات الأخرى بالشفاء من فيروس كورونا، إلى جانب الوقاية من المضاعفات الخطيرة لذلك المرض.
