تعمل المرارة على تخزين العصارة الهاضمة التي تُعرف بـ”العصارة الصفراوية” والتي يتم إطلاقها في الأمعاء الدقيقة، والمرارة تقع أسفل الكبد في الجهة اليمنى من البطن وتتخذ شكل كمثري، وعند الإصابة بحصى المرارة فهذا يؤدي إلى حدوث تراكم في العصارة الصفراوية مما ينتج عن ذلك الإصابة بالتهاب المرارة، وفيما يلي في نوضح لك مدى تأثير هذه الحالة على إنزيمات الكبد:
تعد الإصابة بحصى المرارة من مسببات التعرض لارتفاع إنزيمات الكبد، حيث أنها تؤدي إلى التعرض لانسداد القنوات الصفراوية
ترتفع أنواع إنزيمات الكبد والتي تشمل: ناقلة أمين الأسبارتات، ناقلة أمين الألانين، ناقلة الببتيد غاما غلوتاميل، الفوسفاتاز القلوي، البيليروبين.
أعراض ارتفاع إنزيمات الكبد
هناك عدد من الأعراض التي تشير إلى الإصابة بارتفاع إنزيمات الكبد والتي تشمل ما يلي:
الإصابة بالانتفاخ.
الغثيان والقيء.
التعرض لبياض في سواد العين.
التعرض لاصفرار في الجلد.
تغير لون البراز إلى اللون الأصفر.
تغير لون البول حيث يكون أبيض اللون.
قلة الشهية.
الإحساس بالتعب.
الشعور بآلام في البطن.
التعرض لارتفاع في درجة حرارة الجسم.
التعرض لحكة جلدية.
متى نقلق من ارتفاع إنزيم الكبد
يكون ارتفاع إنزيمات الكبد خطرًا في حالة تجاوزه المعدل الطبيعي، فهذا يتطلب مراجعة الطبيب المختص، وفيما يلي نعرض لك المعدل الطبيعي للإنزيمات:
معدل إنزيم الفوسفاتاز القلوي الطبيعي: 129:40 وحدة دولية/ لتر.
معدل بروتين الكلى الطبيعي: 7.9:6.3 غرام/ ديسيلتر.
معدل البيليروبين الطبيعي: 1.2:0.1 ملليغرام/ ديسيلتر.
معدل إنزيم الألبومين الطبيعي: 0.5:3.5 غرام / ديسيلتر.
معدل إنزيم ناقلة الألانين الطبيعي: 55/7 وحدة دولية/لتر.
معدل إنزيم البروثرومبين الطبيعي: 12.5:9.4 ثانية.
معدل إنزيم ناقلة الببتيد غاما غلوتاميل الطبيعي: 6:18 وحدة دولية/لتر.
معدل إنزيم ناقلة الأسبارتات الطبيعي: 34:10 وحدة /لتر.
ارتفاع إنزيمات الكبد بعد إزالة المرارة
بعد إزالة المرارة يتم الإصابة بمتلازمة ما بعد استئصال المرارة حيث إن هذه المتلازمة تتسبب في الشعور بالألم في الكبد وفي ظهور أعراض شبيهة نسبيًا لأعراض التهاب المرارة من أبرزها الآلام في الربع العلوي بالقرب من الكبد، ومن الجدير بالذكر أن هذه الآلام تكون نتيجة لحدوث بعض المشكلات بسبب متلازمة ما بعد استئصال المرارة كالآتي:
اليرقان (Jaundice).
متلازمة دوبين جونسون (Dubin-Johnson syndrome).
تليف الكبد (Cirrhosis).
ترشيح الدهون من الكبد (Fatty infiltration of liver).
الكبّاد الموهي (Hydrohepatosis).
أكياس الكبد (Cyst).
متلازمة غيلبرت (Gilbert’s disease).
التهاب الكبد (Hepatitis).
حصى الكبد (Hepatolithiasis).
التهاب الأقنية الصفراوية المصلب (Sclerosing cholangitis).
متى يكون ارتفاع إنزيمات الكبد خطر على الحامل
قد يؤدي الحمل في بعض الأحيان إلى ارتفاع وظائف الكبد، وهذا الأمر في حالة عدم السيطرة عليه قد يمثل خطورة كبيرة على الحامل والجنين، ففيما يلي سوف نذكر العوامل المؤدية لارتفاع إنزيمات الكبد أثناء الحمل ومدى تأثير كل منهم:
الإصابة بتسمم الحمل
ينتج عن تسمم الحمل ارتفاع مستوى البروتين في البول وفرط ضغط الدم ومن الممكن أن يحدث الارتفاع في وظائف الكبد بشكل ملحوظ.
حيث إن الحوامل المصابات بالداء السكرى وارتفاع ضغط الدم هن الأكثر عرضة للإصابة بتسمم الحمل وبارتفاع وظائف الكبد.
الكبد الدهني
الكبد الدهني هي عبارة عن حالة متقدمة من أمراض الكبد تصيب نسبة بسيطة للغاية من النساء لا سيما من سبق لهن الحمل والولادة ومن هن فوق 30 سنة ومن يتبعن النظام الغذائي غير الصحي أي الملئ بالدهون والسكريات.
حيث تؤدي هذه الحالة خلال فترة الحمل إلى زيادة إنزيمات الكبد بوضوح والتسبب في عدة مشكلات صحية للحامل.
حالة الركود الصفراوي
ترتفع إنزيمات الكبد في الدم وكذلك نسب الصفراء عند حدوث حالة الركود الصفراوي.
فهذه الحالة تحدث بشكل شائع في النصف الثاني من الحمل وتؤدي إلى شعور الحامل بالحكة الشديدة في أماكن مختلفة من الجسم.
متلازمة هيلب
تُصنف متلازمة هيلب ضمن الحالات الخطيرة التي تتعرض لها الحامل.
وذلك لأنها تؤدي إلى ارتفاع وظائف الكبد إلى جانب انخفاض الصفائح الدموية بشكل حاد.
ومن الجدير بالذكر أنها قد تتطور بسهولة مسببة الفشل الكلوي وهو ما يترتب عليه اللجوء إلى الولادة المبكرة.
أسباب ارتفاع إنزيمات الكبد
بجانب الإصابة بحصى المرارة، فإن هناك عدد من العوامل الأخرى التي تؤدي إلى ارتفاع إنزيمات الكبد والتي تشمل ما يلي:
ارتفاع معدل ضغط الدم.
الإصابة بالكبد الدهني.
الإصابة بداء ويلسون.
الإصابة بالتهاب العضلات
التعرض لزيادة في الوزن.
الإصابة بمتلازمة الأيض.
الإصابة بتسمم الدم.
الإصابة بسرطان الكبد.
الإصابة بالاضطرابات الهضمية.
الإصابة بتليف الكبد.
الإصابة بداء ترسب الأصبغة الدموية.
الإصابة بفيروس إبشتاين بار.
تناول بعض أنواع الأدوية.
تناول المشروبات الكحولية.
ارتفاع إنزيمات الكبد عند الأطفال
إن أسباب ارتفاع إنزيمات الكبد لدى الأطفال لا تختلف عن الأسباب لدى الكبار ولكن هناك مجموعة من الأمراض يكون الأطفال أكثر عُرضة لها تؤدي إلى ارتفاع إنزيمات الكبد بسهولة وهي كالآتي:
التهاب الكبد الوبائي “أ”: يصيب هذا المرض الأطفال نتيجة لتناولهم لطعام ملوث أو عدم التزامهم بالعادات الصحية كغسل الأطعمة لا سيما الفواكه والخضراوات أو غسل اليدين باستمرار.
مرض الكبد الدهني غير الكحولي: هذا المرض ينتج عنه بعد فترة طويلة من الزمن الإصابة بتليف خلايا الكبد حيث يتطلب حينها اللجوء إلى زراعة كبد، وهو منتشر لدى الأطفال في الولايات المتحدة.
التهاب الكبد بسبب الأدوية: تناول الأطفال للمضادات الحيوية والمسكنات قد يزيد من التهاب الكبد وارتفاع الإنزيمات لذا لا بد من الحذر من منحهم أي دواء دون استشارة الطبيب.
هل ارتفاع إنزيمات الكبد دليل على وجود فيروس
لا يعد ارتفاع إنزيمات الكبد دليلاً على الإصابة بالفيروس في جميع الحالات، فقد يكون دلالة على عوامل أخرى مثل تناول بعض أنواع الأدوية، أو تناول الكحوليات، أو الإصابة بالكبد الدهني وغيرها من العوامل الأخرى.
أعراض حصى المرارة
تؤدي حصى المرارة إلى تراكم حبيبات مختلفة في الحجم ناتجة عن تراكم مواد عديدة من أبرزها الكوليسترول، وتشمل أبرز أعراض الإصابة بحصى المرارة ما يلي:
الشعور بألم أثناء تناول الطعام.
الشعور بألم في الكتف الأيمن أو في يمين الظهر في الجهة العلوية.
الشعور بألم في أعلى البطن أو في المنتصف.
وفي حالة الإصابة بانسداد القناة الصفراوية فهذا يؤدي إلى ظهور الأعراض التالية:
بياض العين.
اصفرار الجلد.
ارتفاع درجة حرارة الجسم.
مضاعفات حصى المرارة
قد تتسبب حصى المرارة في التعرض للمضاعفات التالية:
الإصابة بسرطان المرارة.
الإصابة بالتهاب المرارة.
الإصابة بانسداد قناة البنكرياس.
أسباب الإصابة بحصى المرارة
هناك العديد من العوامل التي تؤدي إلى الإصابة بحصى المرارة والتي تشمل ما يلي:
ارتفاع مستوى الكوليسترول في العصارة الصفراوية.
ارتفاع مستوى البيليروبين في العصارة الصفراوية.
عدم تفريغ المرارة من العصارة الصفراوية بشكل كامل.
كما أن عوامل الإصابة بحصى المرارة تزداد في الحالات التالية:
حالات الإصابة بالسمنة.
حالات السيدات فوق 40 سنة.
حالات الإصابة بمرض السكري.
حالات تناول بعض أنواع الأدوية.
حالات اتباع نظام غذائي منخفض الكوليسترول.
حالات الإصابة بداء كرون.
تشخيص حصى المرارة
يتم تشخيص حصى المرارة عبر الاعتماد الفحص بالتصوير فوق الموجات الصوتية.
يتم أيضًا الاعتماد على التصوير بالأشعة السينية لفحص كيس المرارة من الداخل.
علاج حصى المرارة
يكمن العلاج بتناول مسكنات الألم في حالة الشعور بألم خفيف أو متوسط.
في حالات شدة الألم فإن ذلك يستدعي إجراء عملية جراحية لاستئصال المرارة، وذلك يتم بالاعتماد على الجراحة التنظيرية، حيث يتم إزالة كيس المرارة عبر إحداث شقوق داخل البطن.
كيفية الوقاية من حصى المرارة
هناك العديد من الوسائل التي تساعد في الوقاية من حصى المرارة والتي تشمل ما يلي:
إنقاص الوزن في حالة الإصابة بالسمنة.
الإكثار من تناول الأغذية الغنية بالألياف الغذائية من الخضروات والفواكه.
تناول كميات كافية من المياه يوميًا.
التقليل من الأطعمة الغنية بالدهون.
أسئلة شائعة
متى يكون ارتفاع انزيمات الكبد خطر؟
يكون ارتفاع إنزيمات الكبد خطرًا عندما تزيد نسبته عن 5000 دل.
ما هو الأكل الذي ينزل إنزيمات الكبد؟
تؤدي الأطعمة الغنية بحض الفوليك أو بالألياف الغذائية والقهوة والشاي الأخضر والمكسرات والأسماك الدهنية إلى التقليل من ارتفاع إنزيمات الكبد.