مخزن أكبر مرجع عربي للمواضيع و المقالات

ابحث عن أي موضوع يهمك

أعراض ما بعد استئصال المرارة

بواسطة: نشر في: 28 ديسمبر، 2022
مخزن

أعراض ما بعد استئصال المرارة

إن بعض الأشخاص يتعرضون عقب استئصال المرارة إلى واحدة من المضاعفات الشائعة عن هذه العملية وهي متلازمة ما بعد استئصال المرارة، حيث إن هذه المتلازمة يرافقها العديد من الأعراض المزعجة، فمن أبرزها ما يلي:

  • المعاناة من الألم في البطن والمعدة لا سيما في الجزء العلوي الأيمن منها.
  • تراكم الغازات في البطن وبالتالي انتفاخها.
  • حدوث الإسهال.
  • الإصابة بالتهاب المريء.
  • التهاب المعدة.
  • الإحساس بالغثيان والقيء.
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم.
  • احتمالية تعرض الجلد والعيون إلى الاصفرار.
  • فقدان الشهية.
  • التهاب الحلق.
  • ظهور الكدمات حول موضع الجرح.
  • تقلبات المزاج.
  • فقدان القدرة على التركيز.

دواعي استشارة الطبيب لمتلازمة ما بعد استئصال المرارة

تتمثل الأعراض التي تتطلب مراجعة الطبيب على الفور عند الإصابة بمتلازمة ما بعد استئصال المرارة فيما يلي:

  • ارتفاع درجة حرارة الجسم لأكثر من 38 درجة مئوية.
  • حدوث الإسهال المائي.
  • استمرار الغثيان.
  • فقدان القدرة على الإخراج بعد العملية لمدة يومين أو ثلاثة أيام.
  • احمرار موضع الجرح وانتفاخه.
  • خروج إفرازات لونها أخضر أو بني من جرح العملية وذات رائحة كريهة.
  • نزيف المستقيم.
  • الإحساس بالألم الشديد على الرغم من استعمال مسكنات الألم.
  • الشعور بالقشعريرة.
  • عدم تحسن السعال.
  • الألم المفاجئ في منطقة الصدر.
  • تحول لون البول إلى اللون الداكن إلى جانب اصفرار البراز.

ما هي متلازمة ما بعد استئصال المرارة

لقد قام الأطباء بوضع تعريفًا علميًا لمتلازمة ما بعد استئصال المرارة حيث إن هذا التعريف كالآتي:

  • هي عبارة عن متلازمة تكوّن مجموعة من الأعراض معقدة وغير متجانسة.
  • وهي تحدث بعد الجراحة في وقت مبكر أو ربما بعد مدة طويلة.
  • وتُصنف كحالة مرضية مؤقتة حيث تزول بالطرق العلاجية المختلفة.
  • ومن الجدير بالذكر أنه تصيب ما يتراوح من 5% إلى 40% ممن خضعوا لعملية إزالة المرارة.

كيف يتم هضم الدهون بعد استئصال المرارة

تعد المرارة بمثابة مخزن لعصارة الكبد الصفراوية، حيث إنه دون وجودها لن تجد العصارة أي مكان للتجمع فيه، وهو ما يترتب عليه قيام الكبد بإفرازها بشكل مباشر في الأمعاء الدقيقة حتى تتم عملية الهضم بنجاح، ولكن بعد الخضوع لعملية استئصال الرحم قد يواجه الكبد الصعوبة في إنتاج القدر الكافي من العصارة وفي التعامل مع كميات الدهون الكبيرة من الطعام لا سيما في أول فترة بعد العملية، لذا فإن الطبيب يوصي المريض باتباع نظام غذائي محدد كالآتي:

  • تقليل الحصول على الدهون من الوجبات الغذائية، حيث لا يجب أن تزيد نسبة الدهون اليومية عن 30%.
  • تناول الأطعمة الغذائية المهروسة لتسهيل عملية الهضم.
  • الابتعاد عن الأطعمة المقلية في السمن أو الزيت.
  • خفض نسبة السعرات التي يتم الحصول عليها من الوجبات بشكل تدريجي.
  • تقسيم الوجبات الغذائية قدر الإمكان إلى وجبات صغيرة على مدار اليوم.

آلام الكبد بعد استئصال المرارة

قد يعاني بعض الأشخاص بعد استئصال المرارة من آلام الكبد بسبب التعرض لأمراض الكبد مثل:

  • اليرقان.
  • ترشيح الدهون من الكبد.
  • الكباد الموهي.
  • التهاب الكبد.
  • متلازمة غيلبرت.
  • حصى الكبد.
  • تليف الكبد.
  • متلازمة دوبين جونسون.
  • التهاب الأقنية الصفراوية المصلب.
  • أكياس الكبد.

أسباب متلازمة ما بعد استئصال المرارة

هناك العديد من الأسباب التي من الممكن أن تؤدي إلى التعرض لمتلازمة ما بعد استئصال المرارة، فمن أبرزها ما يلي:

  • نزح الصفراءة وهو عبارة عن شذوذات تصيب دوران الصفراء وسيلها.
  • مضاعفات الجراحة كتسرب الصفراء أو تعرض القناة الصفراوية للإصابة.
  • العملية الجراحية غير المكتملة حيث ينتج عنها بقايا في القناة الصفراوية المشتركة وكذلك بقاء حصيات داخل القناة المرارية.
  • ألم الجرح والجهاز الهضمي.
  • الالتهابات التندبية في عضلة العاصرة أودي أو ربما في القناة الصفراوية المشتركة.
  • خلل الحركة الصفراوية.

عوامل خطر تطوير متلازمة ما بعد استئصال المرارة

قد يزداد خطر الإصابة بمتلازمة ما بعد استئصال المرارة في الحالات الآتية:

  • عدم دقة الطبيب في التشخيص قبل جعل المريض يخضع لعملية استئصال المرارة.
  • استئصال المرارة المستعجلة.
  • زيادة مدة الأعراض.
  • الإناث يكن أكثر عُرضة لتطوير المتلازمة مقارنةً بالذكور.
  • وجود الاضطرابات النفسية.

تشخيص متلازمة ما بعد استئصال المرارة

هناك فحوصات عديدة تساهم في تشخيص متلازمة ما بعد استئصال المرارة، ففيما يلي سوف نذكر لكم الأكثر استخدامًا منها:

  • تحليل الدم: يساعد في استبعاد وجود مختلف أنواع الالتهابات.
  • الفحص الأيضي الشامل: يتم إجراؤه مع الأميليز والليبيز بالإضافة إلى زمن البروثرومبين حيث تساهم هذه الفحوصات في الكشف عن الأمراض الكبدية الصفراوية أو الأمراض البنكرياسية.
  • تحليل غازات الدم: يستعين به الطبيب في حالة معاناة المريض من الأعراض الحادة.
  • فحص جاما جلوتاميل ترانسفيريز: يُستخدم مع فحوصات التهاب الكبد وإنزيمات القلب وكذلك فحوصات وظائف الغدة الدرقية لاستبعاد الإصابة بأي مرض آخر.
  • الأشعة التصويرية: تتم على البطن وتتمثل في التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب للتحقق من مدى توسع القناة الصفراوية المشتركة.
  • التنظير: يعد أكثر الطرق دقة مثل التنظير الداخلي للقنوات الصفراوية والبنكرياس وتخطيط الصدى بالتنظير الداخلي.

علاج متلازمة ما بعد استئصال المرارة

يصف الطبيب العلاج المناسب لمتلازمة استئصال المرارة حسب الحالة الصحية للمريض، حيث من الممكن أن يكون العلاج دوائي أو جراحي كما سنبين لكم في السطور التالية:

العلاج الدوائي

  • متلازمة القولون المتهيج: إن نتج عن متلازمة استئصال المرارة تهيج القولون فإنه يُعالج بالمواد المائلة والتي من أبرزها بوليكاربوفيل، أو بواسطة المهدئات مثل دواء ديازيبام أو بمضادات التشنج كدواء ديسيكلومين.
  • الإسهال: يُعالج الإسهال لوحده بواسطة دواء كوليسترامين.
  • الارتجاع المعدي المريئي: يؤخذ له ولالتهاب المعدة مضادات الحموضة كدواء كربونات الكالسيوم أو مثبطات مضخة البروتون كدواء أوميبرازول أو مضادات الهيستامين كدواء سيميتيدين.

العلاج الجراحي

  • يكون العلاج الجراحي وفقًا لتشخيص الحالة.
  • حيث إنه يشمل التنظير الداخلي للبنكرياس.
  • كما يشمل أيضًا تنظير القنوات الصفراوية.

مضاعفات متلازمة ما بعد استئصال المرارة

على الرغم من أن متلازمة ما بعد استئصال المرارة مؤقتة إلا أنها تتطلب العلاج لتجنب التعرض للمضاعفات الشائعة عنها والمتمثلة في الآتية:

  • حدوث متلازمة ميريزي نتيجة وجود أحد القنوات الكيسية داخل المرارة وتكوّن حصى المرارة.
  • التهاب القناة الصفراوية أو ربما انسداد وهجرة الشبكة، وذلك إن لم يتم تثبيت الشبكة أو القيام بإزالتها بعد تركيبها في غضون من 3 إلى 6 شهور.

أضرار إزالة المرارة الشائعة

لا تعد متلازمة ما بعد استئصال المرارة من المضاعفات الشائعة فقط لعملية إزالة المرارة، حيث إنه يوجد مضاعفات أخرى كالآتي:

  • التهب الجرح عقب العملية والإصابة بالتورم إلى جانب خروج القيح منه.
  • المعاناة من بعض الاضطرابات في عملية الهضم لاستمرار الكبد في إنتاج العصارة الصفراوية.
  • الإصابة بخثار الأوردة العميقة.
  • حدوث التلف في القناة الصفراوية الرئيسية.
  • المعاناة من بعض المشكلات في القلب.

نصائح عقب استئصال المرارة

حتى يتم الوقاية من مضاعفات عملية استئصال المرارة فإنه يُنصح بالالتزام بالنصائح الآتية:

  • عدم تناول الأطعمة الغنية بالدهون أو حتى المقلية لمدة لا تقل عن أسبوع بعد الجراحة.
  • الحصول على نسبة كبيرة من الألياف من الأطعمة الغذائية لضمان تسهيل عملية التبرز.
  • تناول الوجبات الغذائية الصغيرة والصحية أي الغنية بالبروتينات وخالية تمامًا من الدسم.
  • تجنب مشتقات الحليب ومشروبات الكافيين.
  • الحرص على جعل موضع الجرح نظيفًا وجافًا حيث لا ينبغي العبث به أو إزالة الغرز الجراحية.
  • ترك الشريط اللاصق يسقط بمفرده في غضون عدة أيام مع الالتزام بتعليمات الطبيب.
  • تناول مسكنات الألم وفقًا للإرشادات الطبية.
  • الحذر من الحصول على الأدوية التي تزيد من خطر الإصابة بالنزيف مثل دواء الأسبرين.
  • ممارسة التمارين الرياضية المحدودة لا سيما تمرين المشي.
  • تجنب القيام بالأنشطة الشاقة.
  • فقدان الوزن بشكل تدريجي حيث إن الفقدان السريع قد يؤدي إلى زيادة مستويات الكوليسترول داخل العصارة.
  • استعمال الأدوية الخافضة للكوليسترول.
  • مراجعة الطبيب في حالة إن لم تقل حدة الإسهال بشكل تدريجي أو تم الإصابة بالضعف والوهن بشكل مفاجئ.
  • أخذ مكملات الفيتامينات لتزويد الجسم بحاجته منها بسبب سوء امتصاصها لذوبانها في الدهون.

أسئلة شائعة

كيف يعمل الجسم بعد استئصال المرارة؟

يتكيف مع الوضع الجديد بشكل تدريجي من خلال إفراز الصفراء بواسطة الكبد ونقلها عبر القناة الصفراوية إلى الاثنى عشر.

بعد استئصال المرارة هل يزيد الوزن؟

قد يزيد في غضون 6 أشهر، حيث تكون الزيادة 4.6% للرجال من إجمالي وزنهم، أما للنساء تكون 3.3% من إجمالي وزنهن.

هل تتكون الحصوات بعد استئصال المرارة؟

نعم، فقد تنتج متلازمة ميريزي نتيجة لتكون حصى المرارة وبقائها داخل القنوات الكيسية التابعة للمرارة.

أعراض ما بعد استئصال المرارة

الوسوم

جديد المواضيع