ما هو التامين الصحي الوطني السعودي

مخزن

ما هو التامين الصحي الوطني السعودي

ما هو التامين الصحي الوطني السعودي ، والذي أعلن مجلس الوزراء السعودي في الساعات الأخيرة موافقته على تنظيمه مع بداية شهر يونيو 2022، وذلك تزامناً مع صدور الموافقة بشأن قرار تأسيس شركة الصحة القابضة في المملكة، حيث يُعد التأمين الصحي الوطني السعودي بمثابة نظام التأمين الصحي الجديد الذي سيتم اعتماده في المملكة العربية السعودية وذلك بعد صدور الموافقة بشأن قرار مجلس الوزراء السعودي والذي انطوى على إنشاء شركة الصحة القابضة وكذلك الموافقة على تنظيم مركز التأمين الصحي الوطني.

ووفقاً لما جاء على لسان وزير الصحة السعودي السيد فهد بن عبد الرحمن الجلاجل فإنه سيكون هناك دوراً بارزاً للغاية للتأمين الصحي الوطني السعودي الجديد في رفع كفاءة وقوة المنظومات الصحية بالبلاد، حيثُ سيتيح لوزارة الصحة إمكانية الإشراف على جميع المؤسسات الصحية العامة منها وكذلك الخاصة، كما سيوفر للتجمعات الصحية إمكانية تقديم خدمات الرعاية الصحية المتكاملة لكافة المستفيدين في مختلف أرجاء البلاد، وذلك بما يتوافق مع نموذج الرعاية الصحية الحديث بمختلف مستوياتها.

قرار تأسيس شركة الصحة القابضة

تضمن قرار مجلس الوزراء السعودي الخاص بتأسيس شركة الصحة القابضة في اللائحة التنفيذية الخاصة به مجموعة من الإجراءات المتعلقة بنقل العاملين والموظفين في مختلف القطاعات الصحية التابعة لوزارة الصحة السعودية وتنظيمهم ضمن الكوادر العاملة بشركة الصحة القابضة أو إلى كوادر إحدى الشركات التابعة إليها، ووفقاً لما جاء في قرار مجلس الوزراء السعودي فإنه سيتم استمرار وزارة الصحة في البلاد في تقديم كافة خدمات الرعاية الصحية بمستوياتها المختلفة، وذلك حتى يتم الانتهاء من عملية نقل صلاحية تقديم خدمات الرعاية الصحية بالكامل إلى شركة الصحة القابضة أو إلى أي من الشركات التابعة لها.

ووفقاً للسابق فإن وزارة الصحة السعودية ستتابع ممارسة دورها المتعلق بعقارات المملكة المخصصة لها مُسبقاً وذلك وفقاً للأنظمة والقواعد المقرر، ومن جانب آخر فإن شركة الصحة القابضة ستبدأ في مهام تأسيس تجمعات صحية مختلفة في هيئة شركات مستقلة تُعرف باسم (شركة التجمعات الصحية) وذلك بهدف توفير كافة الخدمات الصحية، بالإضافة غلى أنه سيتم إلزام شركة الصحة القابضة بالقيام بتطبيق كافة مبادئ نموذج الرعاية الصحية الحديثة وذلك بما يتلاءم مع المتطلبات التي تقررها وزارة الصحة السعودية.

مركز التأمين الصحي السعودي

أصدر مجلس الوزراء السعودي مؤخراً موافقته بشأن تنظيم مركز التأمين الصحي الوطني السعودي، والذي يُعد عبارة عن مركز مختص في شراء الخدمات الصحية التي توفرها شركة الصحة القابضة أو أي من الشركات التابعة إليها، بحيثُ يتم حصول مركز التأمين الصحي الوطني السعودي على التمويل المالي الخاص به من المبالغ المالية المخصصة لتقديم خدمات الرعاية الصحية في مختلف قطاعاتها، والتي كانت سابقاً تصّب في ميزانية وزارة الصحة المالية، وهذا الأمر وفقاً للمراحل والخطة والآلية التي ستقررها اللجنة المختصة بشأن التخصيص في قطاع الصحة السعودي.

وحتى يحين هذا الوقت فإنه ستستمر عملية صرف المستحقات المالية المخصصة في الوقت السابق لتمويل المشروعات الرأسمالية التي كان قد تم اعتمادها من وزارة الصحة السعودية وفقاً للترتيبات الجارية حالياً، وقد تضمنت اللوائح التنفيذية الخاصة بإنشاء مركز التأمين الصحي الوطني السعودي قيام المركز بإجراء دراسة متكاملة بشأن وضع التأمين الصحي لمواطني المملكة، ثم رفع التصور الخاص بها إلى اللجنة الاستراتيجية في مجلس الشؤون الاقتصادية والتنمية، وذلك لتقوم بالاطلاع على تفاصيلها وإقرارها قبل أن يتم البدء في تطبيق أي من إجراءات التأمين الصحي الوطني في المملكة على المواطنين.

الفئات المستفيدة من التأمين الصحي الوطني السعودي

يستهدف نظام التأمين الصحي الوطني السعودي الجديد والذي سيتم اعتماده بخطوات متابعة في السنوات القادمة توفير الخدمات الصحية والرعاية الطبية إلى مجموعة واسعة من فئات المجتمع السعودي في البلاد، وذلك بما يتضمن:

• جميع مواطني المملكة من مستحقي الرعاية الصحية، وذلك في شمولهم ضمن أية أنظمة صحية أخرى للرعاية الصحية توفرها جهات لا تتبع لوزارة الصحة السعودية.
• جميع مواطني المملكة من مشمولي الأنظمة أو الخدمات الخاصة الأخرى للرعاية الصحية، والتي توفرها جهات غير تابعة لوزارة الصحة السعودية، وذلك وفقاً لمجموعة من الإجراءات والشروط التي يتم إقرارها في مجلس الوزراء السعودي بناءً على اقتراحات كلاً من وزارة الصحة ووزارة المالية.
• جميع العاملين من المواطنين السعوديين في القطاع العام والقطاع الخاص، وكذلك جميع أفراد عائلاتهم.
• أبناء الأم سعودية الجنسية من زوج أجنبي، وذلك في حالة إقامتهم داخل أراضي المملكة العربية السعودية.
• الرجل غير السعودي المتزوج من سيدة تحمل الجنسية السعودية، على أن يكون مقيماً داخل أراضي المملكة العربية السعودية.
• جميع العاملين في القطاعات الحكومية من غير السعوديين، وذلك في حالة عدم شمولهم في أي من الأنظمة أو البرامج أو الخدمات الخاصة بالرعاية الصحية في البلاد.
• جميع الفئات الصادر بشأنها قرار نظامي بشأن شمولها ضمن الفئات المستفيدة من خدمات الرعاية الصحية للتأمين الصحي الوطني السعودي.

خدمات نظام التأمين الصحي الوطني السعودي

جاء تأكيد وزير الصحة السعودي السيد فهد بن عبد الرحمن الجلاجل على أن قرار إنشاء شركة الصحة القابضة وتنظيم مركز التأمين الصحي الوطني السعودي جاء تحديداً للاستراتيجية طويلة الأمد التي تنطوي على التحول الجذري في وزارة الصحة السعودية، والتي سيتم القيام بها في هيئة مراحل متتابعة خلال السنوات القادمة، ومن بين خدمات الرعاية الصحية التي سيوفرها نظام التأمين الصحي الوطني الجديد في المملكة:

• برامج طبيب لكل أسرة سعودية.
• برامج التحول التي تستهدف تحسين صحة المجتمع والوقاية من الأمراض والأوبئة.
• برامج رعاية الأمراض المزمنة.
• برامج الكشف عن الأمراض والمخاطر الصحية.
• برامج الصحة الرقمية وخدمات الرعاية الطبية الافتراضية.
• برامج تقديم خدمات الرعاية الصحية للأمراض المزمنة، مثل رعاية مرضى الفشل الكلوي ومرضى السرطان.
• برامج تطوير خدمات الرعاية الصحية للأمراض الخطيرة الحرجة، وذلك بهدف ضمان سرعة التعامل الطبي في الحالات الطارئة التي تتطلب توافر رعاية فورية في حالات الإصابة بالجلطات الدماغية والقلبية وما يماثل ذلك.

مقر شركة الصحة القابضة

وفقاً للقرار الصادر من مجلس الوزراء السعودي بشأن تأسيس شركة الصحة القابضة فإنه سوف يكون المقر الرئيسي لشركة الصحة القابضة في العاصمة السعودية الرياض، على أن يتم منح الحق الكامل للشركة في اتخاذ وتأسيس فروع ومكاتب توكيلات داخل حدود أراضي المملكة العربية السعودية وخارجها.

كما جاء وفقاً للمادة الخامسة في قرار مجلس الوزراء السعودي بأن مدة عمل الشركة المحددة هي تسعة وتسعون عاماً بدايةً من تاريخ قيّد الشركة في السجل التجاري السعودي، ووفقاً لمصادر موثوقة في البلاد فإن رأس مال شركة الصحة القابضة المبدئي سيكون قرابة الـ 50 مليون ريال سعودي، مع توزيع رأس المال إلى خمسة ملايين سهم لتكون قيمة السهم الواحد عشرة ريال سعودي، وفيما يتعلق برأس مال الشركة المدفوع فسيبلغ حوالي اثني عشر مليون ريال سعودي.