يُعد نقص فيتامين ب12 من الأمور الشائعة عند كبار السن ونسبة ليست بالقليلة من البالغين، وتحدث الإصابة به عندما لا يحصل الإنسان على قدر كاف من فيتامين ب12 من نظامه الغذائي أو أن الجسم غير قادر على امتصاصه طبيعياً من الطعام، يلعب فيتامين ب12 دور أساسي في إنتاج الحمض النووي وخلايا الدم الحمراء بالجسم، بالإضافة إلى كونه المسئول الأول عن المحافظة على الأداء السليم للجهاز العصبي بالجسم، وتتمثل أهم علامات نقص فيتامين ب12 في الدم في الآتي:
الجلد الشاحب المائل إلى الاصفرار
غالباً ما يبدو الأشخاص المصابين بنقص فيتامين B12 شاحبين الوجه أو لديهم مسحة صفراء على الجلد وبياض العينين، وذلك لأن نقص مستويات الفيتامين في الدم يُسبب خلل في قدرة الجسم على إنتاج خلايا الدم الحمراء.
لفيتامين B12 دور أساسي في إنتاج الحمض النووي المسئول عن صنع خلايا الدم الحمراء، وتصبح الخلايا بدونه غير قادرة على الانقسام بشكل سليم، مما يُسبب إصابة بأحد أنواع فقر الدم المعروف بـ (فقر الدم الضخم الأرومات)، بسبب إنتاج خلايا دم حمراء في نخاع العظام أكثر هشاشة وأضخم حجماً من الطبيعي.
هشاشة هذه الخلايا تجعلها تتحلل أسرع من المعتاد، مما يؤدي لزيادة معدل البيليروبين، وهي المادة التي تُسبب اصفرار البشرة والعينين.
الإجهاد والتعب
من أكثر الأعراض شيوعاً لنقص فيتامينB12 الشعور بالتعب والضعف والإجهاد بصفة دائمة، وذلك لأن الجسم لا يحتوي على كميات كافية من الفيتامين لتصنيع كرات الدم الحمراء، وهي المسئولة عن نقل الأكسجين إلى جميع أعضاء الجسم، وعدم وصول الأكسجين الكافي للخلايا والأعضاء يُسبب الشعور بالتعب.
وعادةً ما يُصاب بهذا النوع من فقر الدم لدى كبار السن، بسبب إصابتهم بأحد أنواع أمراض المناعة الذاتية المعروفة بـ (فقر الدم الخبيث)، فأجسامهم لا تصبح قادرة على إنتاج أحد أنواع البروتينات الضرورية لنع نقص فيتامينB12 .
شعور بالوخز (تلف الأعصاب)
من أكثر الآثار الجانبية خطورة لنقص فيتامين B12 في الدم حدوث تلف الأعصاب، بحيثُ ينتج الجسم المادة المسئولة عن حماية الجهاز العصبي بشكل مختلف في غياب هذا الفيتامين، لذا لا يتمكن الجهاز العصبي من العمل بالشكل الصحيح، لذا تجد نفسك دائماً تشعر بالوخز والإبر أو التنميل في الأطراف، بما يُشابه الشعور بالوخز في القدمين واليدين.
مشكلات في الحركة
تتسبب الأضرار اللاحقة بالجهاز العصبي والناتجة عن نقص فيتامينB12 بالدم عن حدوث تغيرات ملحوظة في طريقة الحركة والمشي، كما أنه يؤثر كثيراً على توازن الجسم مما قد يجعل الشخص عرضةً للسقوط.
غالباً ما تظهر هذه الأعراض لدى كبار السن عند نقص فيتامينB12 ، حيثُ يكون الأشخاص الأكبر من 60 عام أكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامينB12 ، وعند علاج النقص لديهم فإن ذلك يُحسن من توازن الجسم والقدرة على الحركة.
التهاب اللسان وتقرحات الفم
في حالة نقص فيتامينB12 في الدم فإن اللسان يصبح متورماً ومؤلماً وذو لون أحمر غير معتاد، كما يجعل الالتهاب النتوءات الصغيرة الموجودة على سطح الجسم تتمدد بحيثُ يصبح ناعماً، وتتضمن هذه النتوءات براعم التذوق مما يجعلها تختفي، حيثُ يغير التهاب اللسان طريقة التحدث ويؤثر على القدرة على تناول الطعام.
وقد أثبتت الدراسات أن اللسان الملتهب المتورم من أكثر العلامات المبكرة الدالة على نقص فيتامين بB12 ، كما يُظهر المصابين بعض الأعراض الأخرى مثل تقرحات الفم، الشعور بحكة في الفم، الشعور بالحرقان.
ضيق التنفس
يُسبب نقص فيتامينB12 نقص في أعداد كرات الدم الحمراء في الدم، وهي المسئولة عن نقل الأكسجين إلى خلايا الجسم، وبالتالي يشعر المصاب بالإجهاد والتعب وعدم القدرة على التنفس بشكل جيد عند بذل أقل مجهود.
اضطراب في الرؤية
من أبرز أعراض نقص فيتامينB12 عدم وضوح الرؤية أو اضطرابها، حيثُ يؤدي نقص مستوياته إلى حدوث تلف في الجهاز العصبي وتحديداً العصب البصري المسئول عن تغذية العينين.
فالضرر هذا يؤدي لتعطيل الإشارات العصبية المنتقلة من العين إلى الدماغ، مما يُضعف القدرة على الرؤية وهذا ما يُعرف بـ (اعتلال العصب البصري)، وعلى الرغم من أن هذا الأمر يُنذر بخطر كبير إلا أنه يُمكن التغلب عليه من خلال علاج نقص فيتامينB12 .
التقلبات المزاجية
عادةً ما يُصاب الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين B12 بتغيرات مزاجية حادة، حيثُ أشارت الدراسات إلى وجود علاقة وثيقة بين المستويات المنخفضة من فيتامين B12 والاضطرابات المزاجية والدماغية مثل الاكتئاب والخرف، ويُمكن تحسين الأمر عبر تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامين B12.
ارتفاع درجة حرارة الجسم
من الأعراض النادرة لنقص فيتامين ب12 ارتفاع درجة حرارة الجسم والحمى، حيثُ أظهرت بعض الحالات المصابة بنقص مستويات الفيتامين استجابة لانخفاض درجة حرارة الجسم عند تناول علاجات نقص فيتامين ب12.
أعراض نقص فيتامين ب12
تتمثل أهم أعراض الإصابة بنقص فيتامين ب12 في الدم في الآتي:
خفقان القلب.
فقدان الشهية.
غازات القولون.
الإمساك.
الإسهال.
اضطراب الرؤية.
تشويش القدرة على الإبصار.
ارتفاع درجة حرارة الجسم.
الدوار والدوخة.
انخفاض مستوى القدرات العقلية.
ضعف الذاكرة.
تقرحات الفم، التهاب اللسان.
انخفاض الوزن.
وجود خدر في الأقدام.
فقدان الإحساس في الأطراف.
الاهتزاز وعدم الاتزان.
تغيرات حادة في المزاج.
الاكتئاب.
الاضطرابات المناعية.
مشكلات في الخصوبة.
اضطرابات في النوم.
اضطرابات في الجهاز الهضمي.
أسباب نقص فيتامين ب12
عادةً ما تنتج الإصابة بنقص مستويات فيتامين ب12 في الدم بسبب أحد العوامل الآتية:
نقص في التغذية.
الإصابة بضمور الغشاء المطاطي للمعدة.
اضطرابات في امتصاص الطعام سواء في الأمعاء الدقيقة أو المعدة.
اضطرابات في الامتصاص الناتج عن نقص العامل المعدي الداخلي.
استئصال جزئي أو كلي للمعدة.
استئصال الأمعاء الدقيقة.
الأمراض المصيبة للبنكرياس.
مرض فقر الدم الوبيل.
متلازمة زولينجر- إيليسون.
مضاعفات نقص فيتامين ب12
عادةً ما يُسبب نقص مستويات فيتامين ب12 في الدم إلى زيادة احتمالية الإصابة بتصلب الشرايين القلبية، لذا فإنه في المستقبل ستصبح فحوصات نقص مستويات فيتامين ب12 جزء من الفحوصات الطبية الروتينية مثل مستويات فحص السكر في الدم.
تشخيص نقص فيتامين ب12
يعتمد تشخيص نقص فيتامين ب12 في الدم على فحص عدد من المواد الطبيعية في الجسم التي تُشير إلى وجود مشكلة، وذلك على النحو الآتي:
فحص مستويات بعض المواد مثل حمض الميثيب ملونيك، الهوموسيستاين.
وجود مستويات مرتفعة لـ الغاسترين في الدم.
إيجاد أجسام مضادة للخلايا الجدارية في الجسم.
أسئلة شائعة
كيف اعرف اني عندي نقص فيتامين ب12؟
تتضمن أعراض نقص فيتامين ب12 في الدم: التعب والإجهاد، فقر الدم، تنميل الأطراف، فقدان الشهية، اضطرابات الذاكرة، صداع، الاكتئاب، التغيرات المزاجية الحادة.
